Osteohondroza je degenerativno-distrofična lezija mišićno-koštanog sistema, u kojoj se deformišu i stanjivaju intervertebralni diskovi, zglobna hrskavica, ligamenti i druge strukture kralježnice.
Uzroci bolesti
Osteohondroza je multifaktorska patologija, njen razvoj zahtijeva kompleks vanjskih (egzogeni) i unutarnjih (endogenih) faktora.
Vanjski provocirajući uzroci osteohondroze uključuju:
- prekomjerna opterećenja na mišićno-koštani sustav, fizički rad, različiti profesionalni rizici;
- mehaničke ozljede kralježnice;
- fizička neaktivnost;
- oštre krivine tijela;
- redovno ponavljani pokreti (na primjer, nošenje torbe na istom ramenu, naginjanje glave na jednu stranu, itd. );
- spavati na mekom dušeku;
- nagli prekid treninga od strane profesionalnih sportista;
- klimatske karakteristike (visoka vlažnost vazduha pri prilično niskim temperaturama).
Endogeni faktori rizika za razvoj osteohondroze uključuju:
- gojaznost;
- visok;
- promjene držanja;
- abnormalnosti kralježnice;
- bolesti donjih ekstremiteta (ravna stopala, artroza);
- autoimune lezije tkiva hrskavice;
- metabolički poremećaji;
- višestruko rođenje, višestruka trudnoća;
- nasljedna predispozicija.
Bolest je češća kod osoba starijih od 35 godina, ali se dijagnosticira i kod mlađih osoba.
Vrste osteohondroze
U neurološkoj praksi osteohondroza se klasificira na sljedeći način:
Prema lokalizaciji patološkog procesa:
- cervikalni;
- sanduk;
- lumbalni;
- kombinovano (zahvaća nekoliko dijelova kičmenog stuba).
Prema jačini manifestacija:
- Faza I - formiraju se mikropukotine u fibroznom peridiskalnom prstenu, dolazi do pomicanja nucleus pulposus (plastične strukture koja disku daje svojstva amortizacije). Radioloških promjena nema, ali osoba osjeća bol u zahvaćenom području.
- Faza II - uništenje nukleus pulposusa, smanjenje visine diska, hipotrofija fibroznog prstena, zbog čega zglob postaje nestabilan. Sindrom boli postaje intenzivniji, mogući su uklješteni živci, protruzije i subluksacije pršljenova. Znaci bolesti vidljivi su na rendgenskim snimcima.
- Faza III - ruptura intervertebralnog diska, formiranje kile iz nucleus pulposus. Ovu fazu karakterizira jak bol, različiti neurološki simptomi, otok i upala.
- Faza IV - zahvaćenost okolnih tkiva u patološkom procesu može biti potpuno imobilizirana.
Ponekad, u teškim stadijumima bolesti, kliničke manifestacije se smanjuju. To se objašnjava činjenicom da koštano tkivo počinje rasti između pršljenova, povezujući dva pršljena jedan s drugim.
Simptomi osteohondroze
Glavne manifestacije bolesti su bol, ograničena pokretljivost i loše držanje. Karakteristike simptoma zavise od područja oštećenja kičme.
Znakovi cervikalne osteohondroze:
- kontinuirani ili paroksizmalni bol, kao što je pucanje u vratu, pojačan pokretom;
- trnci, peckanje u vratu, vrhovima prstiju kao rezultat kompresije nervnih korijena;
- napetost u mišićima vrata, bol pri palpaciji;
- vrtoglavica, glavobolja, tinitus, pojava "plutanja" pred očima zbog poremećaja cirkulacije zbog kompresije krvnih žila;
- slabost mišića ramena i vrata.
Znakovi torakalne osteohondroze:
- periodični oštar bol u grudima koji se širi u subskapularnu i aksilarnu regiju;
- osjećaj ukočenosti iza grudne kosti;
- dispneja;
- djelomični gubitak dodira.
Znakovi lumbalne osteohondroze:
- intenzivna bol u donjem dijelu leđa, zbog koje je nemoguće ispraviti leđa;
- bol u sakrumu, preponama, donjim ekstremitetima;
- hladnoća, peckanje, „puzanje" u nogama;
- slabost mišića u donjim ekstremitetima;
- poremećaji mokrenja, seksualna disfunkcija.
Može doći do smanjenja refleksa u donjoj polovini tijela, gubitka osjetljivosti.
Moguće komplikacije
Bez odgovarajućeg tretmana, intervertebralni diskovi postepeno postaju tanji i pršljenovi se troše. S tim su povezane glavne komplikacije osteohondroze. To uključuje:
- lumbago (oštar oštar bol u lumbalnoj regiji);
- spondiloza (uništenje pršljenova);
- zakrivljenost kralježnice;
- moždani udar kičmene moždine;
- stenoza spinalnog kanala;
- ograničena pokretljivost, konvulzije, razne pareze i paralize;
- problemi s disanjem;
- bolesti karličnih organa.
Osim toga, osteohondroza može postati okidač za ozbiljne psihičke probleme, jer pacijent osjeća stalnu intenzivnu bol.
Dijagnoza osteohondroze
Kada se pojave prvi simptomi, trebate se obratiti neurologu ili ortopedu. Na inicijalnoj konzultaciji, liječnik pita pacijenta o pritužbama, pojašnjava vrijeme pojave prvih znakova bolesti, njihovu prirodu i druge karakteristike. Zatim vrši pregled, tokom kojeg procjenjuje držanje pacijenta, mišićni tonus, obim pokreta u udovima i međupršljenskim zglobovima. Doktor također provodi razne testove kako bi provjerio osjetljivost tkiva, reflekse i stanje vestibularnog aparata.
Da bi potvrdio dijagnozu i razjasnio karakteristike patološkog procesa, neurolog može propisati instrumentalne metode istraživanja kao što su:
- rendgenski snimak zahvaćenog dijela kičme;
- tomografija (magnetna rezonanca ili kompjuter);
- diskografija (rentgenska metoda u kojoj se kontrastno sredstvo ubrizgava u šupljinu intervertebralnih diskova);
- mijelografija (Rg-proučavanje puteva cerebrospinalne tekućine kičmene moždine pomoću uvođenja kontrastnog sredstva u subarahnoidalni prostor);
- venospondilografija (kontrastna radiografija vertebralnih venskih pleksusa, u kojoj se kontrast ubrizgava u spinozni nastavak pršljena);
- Ultrazvuk vertebralnih arterija.
Potreban obim dijagnostičkih mjera određuje liječnik, uzimajući u obzir specifičnu kliničku situaciju. Nakon prijema rezultata studije, liječnik postavlja tačnu dijagnozu i odabire optimalnu terapiju.
Kako se liječi osteohondroza?
Cilj liječenja je otklanjanje bolova, vraćanje funkcija kičmenih korijena i sprječavanje daljeg napredovanja distrofičnih promjena na kralježnici. U tu svrhu provodi se kompleksna terapija, uključujući uzimanje lijekova i različitih metoda utjecaja na mišićno-koštani sistem.
U sklopu terapije lijekovima mogu se prepisati sljedeće grupe lijekova:
- nesteroidni protuupalni lijekovi za ublažavanje boli i upale;
- vaskularni lijekovi za poboljšanje opskrbe krvlju kralježnice;
- relaksanti mišića za ublažavanje napetosti mišića;
- hondroprotektori za poboljšanje ishrane i jačanje diskova;
- kortikosteroidi za ublažavanje upale zbog kompresije nervnih završetaka;
- B vitamini za poboljšanje provodljivosti živaca;
- paravertebralne blokade s lokalnim anesteticima za ublažavanje akutne boli.
Također, za osteohondrozu izvan akutne faze, koriste se sljedeće metode liječenja:
- fizioterapija - usmjerena na smanjenje simptoma bolesti i povećanje učinkovitosti terapije lijekovima (najčešće se propisuju ultrazvuk, niskofrekventne struje, magneti);
- terapeutska masaža, terapija vježbanjem;
- priručnik, refleksologija;
- trakcija - hardverska trakcija kralježnice kako bi se pršljenovi ravnomjerno rasporedili po cijeloj dužini kičmenog stuba.
Za komplicirane i uznapredovale oblike osteohondroze može biti indicirano kirurško liječenje (na primjer, djelomična ili potpuna ekscizija diska, luka kralješka ili cijelog zgloba, itd. ).
Preventivne mjere
Glavni način sprječavanja razvoja osteohondroze je održavanje aktivnog načina života. Neurolozi i ortopedi preporučuju redovno hodanje, plivanje i jutarnje vježbe. Jednako je važno održavati pravilno držanje, ravnomjerno rasporediti opterećenje i izbjegavati pretjerano fizičko opterećenje.
Ostale metode prevencije osteohondroze uključuju:
- nošenje udobnih cipela koje odgovaraju;
- korištenje ortopedskog madraca i jastuka;
- uravnotežena ishrana sa dovoljno vitamina;
- izvođenje vježbi za jačanje mišića leđa;
- kontrolu telesne težine.
Neophodno je i redovno obavljati preventivne preglede i blagovremeno liječiti uočene poremećaje. A ako se pojave prvi znaci bolesti, potrebno je zakazati pregled kod ljekara.
U modernoj klinici možete dobiti savjet od iskusnog neurologa ili ortopeda. Ne štedite na svom zdravlju, obratite se samo pravim profesionalcima.